Крапчатость листьев, усыхание ветвей и другие болезни съедобной жимолости
Содержание:
- Скрученные и свёрнутые трубочкой листья
- Моли – перстянки
- Разгрузочные дни.
- Вредители и болезни
- Крапчатость листьев
- Описание вредителей и борьба с ними
- Вирусные заболевания
- Как определить мучнистую росу на жимолости
- Размножение каприфоли
- Грибные болезни
- Жимолостная тля
- Щитовки и ложнощитовки
- Щитовки и ложнощитовки
- Эуфиллин и давление
- Профилактика мучнистой росы на жимолости
- Гидроксихлорохин и мефлохин
- Комментарий эксперта
Скрученные и свёрнутые трубочкой листья
Причин появления таких листьев на кусте жимолости несколько.
Скрученные и свёрнутые трубочкой листья жимолости
Жимолостный клещ чаще поражает те кусты жимолости, которые загущены или находятся в тени. Если вооружиться сильной лупой и развернуть скрученный листочек, то на нижней стороне могут быть заметны пятна с яйцами клеща и паутинкой. Жимолостный клещ ослабляет растение.
При массовом поражении после сбора урожая проводят обработку Конфидором, Актелликом, Рогором-С или, на свой страх и риск, пробуют акарицид контактного действия Омайт (порошок или эмульсия белого цвета) или Маврик (водно-масляная эмульсия). Это более дорогие сильные препараты. Они эффективны при высокой температуре воздуха.
Розанная листовёртка тоже скручивает листочек вдоль центральной жилки, чтобы находиться и питаться в комфортных условиях. Жимолость страдает не от небольшой коричневой бабочки, а от её личинок. Они портят молодую листву и точки роста. Замечают вредителя обычно тогда, когда видят на ветке скрученные листья с комками паутины. Розанная листовёртка попадает на кусты жимолости с других садовых растений.
Смородинная кривоусая листовёртка скручивает листочек и оборачивает его паутиной.
Для уничтожения массового вредителя лучше использовать системный инсектоакарицид контактно-кишечного действия Рогор-С. Обработку проводят ранней весной.
Жимолостная пальцекрылка тоже может стать причиной скручивания листьев. Если рассмотреть золотисто-коричневого мотылька под лупой, то перед нами окажется невероятно красивая бабочка с крылышками из миниатюрных «перьев». Её гусеницы — настоящие гурманы. Они питаются семенами завязи, результатом чего становятся недозревшие сморщенные плоды. Нравится личинкам жимолостной пальцекрылки и мякоть ягод. Результат — деформация и опадение плодов, т.е. снижение урожая.
Моли – перстянки
Опасность представляют гусеницы бледно-желтого цвета. Они быстро поедают листву и ослабляют тем самым куст, снижают морозостойкость культуры.
Для борьбы с молью применяйте те же советы, что при моли-малютке.
Более подробно о борьбе с вредителями жимолости можно узнать при просмотре видео:
Я рассказала о наиболее эффективных средствах для борьбы с вредителями и болезнями жимолости. Добиться победы над вредителями культуры намного проще, если начать борьбу сразу, как только заметили симптомы заражения. Стоит ли напоминать о том, что здоровье растений в саду часто зависит от того, насколько внимательно мы к ним относимся.
Разгрузочные дни.
Больные гипертонией зачастую имеют избыточную массу тела. В таком случае необходимо снизить калорийность рациона, ограничив не только сахар, но и варенье, мучные изделия, белый хлеб, животные жиры и др. Эффективное лечебное средство в такой ситуации — разгрузочные дни. Но проводить их можно только по рекомендации лечащего врача!
Творожный
Творог 9% жирности или нежирный 5 раз в день по 100 г. Кроме того 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира.
Творожно-кефирный — по 60 г творога 9% жирности и 1 стакану кефира 5 раз в день. Всего 300 г творога и 1 л кефира.
Овощные
Свежие сырые овощи и фрукты, их комбинации 5 раз в день по 250-300 г без соли с добавлением растительного масла
Огуречный — по 300 г свежих огурцов без соли 5 раз в день, всего 1,5 кг.
В кардиологическом санаторном центре «Переделкино» проводится лечение гипертонической болезни в рамках программа «Лечение».
Вредители и болезни
Жидкость почти невосприимчива к болезням, но страдает от заражения вредителями:
- Тля;
- кончик пальца жимолости;
- розовую листовку;
- лесопилку с крыжовником;
- птицу.
Чтобы избежать появления вредителей, жимолостным кустам весной, прежде чем ягоды созреют, необходимо опрыскивать инсектицидами.
По мере раннего созревания жимолости нагрузка инсектицидов не должна превышать пяти дней (более подробную информацию о мерах борьбы с болезнями жимолости и вредителями можно найти здесь).
Это интересно: зеленое мыло добавляется в раствор для улучшения адгезии к листьям.
По мнению тех, кто уже жимолость Бахчарского гиганта выращивает на своем огороде, он заслуживает внимания. Высокая морозостойкость сорта является его неоспоримым преимуществом.
Посмотрите обзорное видео гигантского жимолостного жимолости Bakchar:
Page 8
Жидкость, первоначально дикий кустарник, в своей современной «культивируемой» форме, сегодня становится все более популярной среди садоводов — профессионалов и любителей.
В этом контексте дачники задаются вопросом, какие сорта съедобной жимолости оптимальны для выращивания в домашних условиях.
Здесь мы постараемся кратко описать лучших представителей этого урожая ягод, которые продаются в магазинах и питомниках, и объяснить, как за ними ухаживать.
Полезно знать: Садовое растение Honeysuckle — самая выносливая культура, выращиваемая на участке. Зимой растения могут выдерживать сильные холода (от -45 до -47°C) без повреждений.
Крапчатость листьев
При крапчатости на листьях появляются очень светлые штрихи и пятна, которые видны сразу. Одна из причин — почвенные нематоды. Химикатами их не уничтожить, лучше удалить самые поражённые части побегов.
Эпин калийными удобрениями
Крапчатость листьев жимолости
Несколько лет назад я посадила новый куст жимолости, который оказался больным. Убрала его, т.к. никакое лечение не помогало. Да и ягоды были невкусными. Рядом с освободившимся местом был пересажен из школки саженец. К сожалению, теперь и он страдает крапчатостью листьев. Не повторяйте мою ошибку. Сажайте жимолость только на абсолютно чистом месте.
Описание вредителей и борьба с ними
Наиболее часто кусты каприфоли страдают от следующих видов вредителей.
Жимолостный клещ
Это крохотное насекомое очень любит влажность и полумрак. Благодаря его существованию на растении появляются странные коричневатые пятна. Как правило, они хорошо просматриваются на нижней части листвы. К концу лета листья полностью коричневеют, скручиваются, а затем опадают.
Избавиться от вредителя можно с помощью акарицидов. Ими растение необходимо опрыскать весной. Летом же можно применять такие препараты, как «Омайт», «Актеллик», «Конфидор».
Жимолостная пальцекрылка
Вредит и в качестве бабочки, и в качестве гусеницы. Последние отличаются нешуточной прожорливостью: едят не только плоды и листья, но даже косточки. Очень портят ягоды, заставляя их сморщиваться, чернеть и опадать. Бороться с вредителем можно средством «Инта-Вир» – это один из лучших препаратов
Однако важно помнить, что пока на кустарниках висят плоды, химией их опрыскивать нельзя. Здесь лучше воспользоваться народными средствами – например, настоем или отваром из картофельной/томатной ботвы
Жимолостная тля
Это самый опасный и распространенный паразит. Бывает двух подвидов. Первый называется верхушечным и, как правило, поражает верхние листья. От действий вредителя листва скручивается и опадает. Зеленая тля – это вторая разновидность насекомого. Она уже опаснее, поскольку атакует сразу весь кустарник. Тля рождается в самом начале лета – это первое поколение. Затем, через месяц, следует второе. Если не принимать мер, растения быстро гибнут.
К сожалению, в летний период, когда тля наиболее активна, уничтожить ее как раз и невозможно. Единственный выход – предотвратить появление вредителя. Опрыскивают жимолость в начале весны. Для этого подойдут такие препараты, как «Актара» или «Элексар».
Щитовка
Щитовки – это настоящая напасть для сада. Они питаются соком растений, едят плоды, паразитируют на листьях. Иногда щитовок даже можно встретить в квартирах. Избавиться от назойливых вредителей можно с помощью «Актеллика».
Розанная листовертка
Это крохотная коричневая бабочка, чьи личинки попросту всеядны. Определить вредителя легко, так как он оставляет за собой паутину, опутывающую листья комом. В листьях будут наблюдаться дыры, а также обгрызенные края. На начальном этапе паразита можно собрать ручным методом. Если это оказалось безрезультатно, то растения обрабатывают «Инта-Виром» или «Децисом».
Мухи минеры
Это очень опасные вредители, откладывающие яйца прямо на листву. Появившиеся из яиц личинки грызут листья, а затем превращаются в куколок. Но основной вред несут даже не они, а взрослые насекомые, которые переносят грибок. Борются с ними путем уничтожения яиц. Для этого применяют средства, содержащие парафин.
Кроме того, потребуются инсектициды, в составе которых есть пиретрум. Такими препаратами опрыскивают и растения, и землю. Делают это не менее 5 раз, перерыв между процедурами – 7 дней.
Крыжовниковая пяденица
Это довольно большая бабочка белого цвета с черными пятнышками. Откладывает яйца, а ее личинки грызут листву, отнимая у растения силы. Действенными средствами борьбы окажутся такие инсектициды, как «Актеллик», «Фуфанон» и «Фитоверм».
Мучнистый червец
Это маленький червь размером в половину сантиметра. Относится к сосущим насекомым, очень любит молодые саженцы. Если он появляется на жимолости, растение быстро угасает. Чтобы уничтожить червеца, можно тоже применять «Актеллик».
Галловая нематода
Почвенный вредитель, питающийся корнями каприфоли и наносящий ей непоправимый вред. Растение не гибнет, но у него ослабевает иммунитет, вследствие чего разные болезни так и липнут к кустарнику. Бороться с вредителем можно путем обработки корней препаратом «Топсин-М», это должен быть раствор 0,2%.
Вирусные заболевания
Кроме грибковых заболеваний, вы можете столкнуться с вирусными болезнями. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.
Крапчатость листвы
К видимым признакам можно отнести изменение цвета листвы и появление на них белых пятен и полос. Заболевание неизлечимо, и единственным методом спасения является избавление от зараженных побегов или всего растения.
Вирус мозаики резухи
Причиной заражения являются нематоды. У молодых растений изменяется расстояние между узлами и рост боковых отростков. Растение засыхает и гибнет. Лечение не представляется возможным. Для профилактики рекомендуется выбирать посадочный материал с особой ответственностью.
Как определить мучнистую росу на жимолости
Гриб мучнистой росы зимует в спящих почках жимолости, поэтому со временем может накапливаться, если его не обработать. Грибам мучнистой росы обычно требуются влажные условия для высвобождения зимующих спор, а также для прорастания этих спор и заражения растений жимолости. Однако для того, чтобы грибок прижился и начал расти после заражения, влага не требуется. В большинстве случаев это заболевание оказывает незначительное влияние на рост и плодоношение жимолости, в первую очередь вызывая преждевременное опадание инфицированных листьев. В редких случаях влияние на рост растения может быть серьезным.
Мучнистая роса на жимолости
Мучнистая роса поражает растения в теплых условиях, при температуре от 15 до 26 градусов С в течение дня и при влажности от 50 до 90 процентов. Растения в тенистых местах больше всего страдают от мучнистой росы, потому что в этих местах с большей вероятностью сохраняется влажность, что создает идеальные условия для роста и распространения споров грибов.
Размножение каприфоли
У жимолости каприфоль размножение происходит тремя способами — черенками, семенами и отводками. Для размножения вегетативным способом у жимолости отбирают зимние, весенние или летние черенки. Летние побеги забирают в последние дни осени и разделяют их на веточки длиной 10-15 см и с 4-5 глазками. Эти веточки сажают в хорошо разрыхленную землю так, чтобы на поверхности остался последний глазок и тщательно укрывают сухими листьями.
Нарезку зеленых черенков производят в начале июля, когда цветение растения подходит к концу. На каждом черенке обязательно должны быть не менее двух междоузлий. Удаляют нижние листочки, а верхние укорачивают наполовину. Затем эти черенки высаживают в притененном парнике, расстояние между ними при посадке должно быть не менее 25 см. глубина посадки составляет 2-3 см. затем саженцы накрывают стеклом.
Субстрат для саженцев состоит из 2 частей торфа, 2 частей крупного песка и 1 части земли. 2-3 раза в день производят обильное опрыскивание саженцев. Как только появляются первые листочки, стекло убирают. На зимний период саженцы мульчируют, а уже весной пересаживают на место постоянного обитания. Когда растения начинают пересаживать, желательно слегка заглубить шейку корня, что позволит развиться придаточным корням. Если не проводить предварительную обработку, то процент укореняемости черенков составляет 50%.
Жимолость каприфоль, размножение которой проводят семенами, дольше развивается. Сбор семян для дальнейшего размножения собирают в последних числах июля. Их тщательно очищают, промывают в проточной воде и высушивают. Хранить их необходимо при комнатной температуре. Для быстрого прорастания семян их стратифицируют (передержка во влажной песчаной смеси и низкой температуре в течение длительного времени). Процедура стратификации выглядит следующим образом: в начале февраля семена жимолости смешивают с песком — на 1 часть семян жимолости нужно взять 3 части песка. Смесь песка и семян хорошо увлажняют и помещают в холодильник для дальнейшего хранения. Температура в холодильнике должна быть плюсовой, а хранение семенной смеси продолжается в течение пары месяцев. Периодически семена осматривают и опрыскивают. Семена с песком в подготовленную почву высевают в середине весны. Глубина заделки семян — 2 см. в летний период уход за сеянцами заключается в поливе и удалении сорняков. На постоянное место подросшие саженцы можно пересадить осенью или весной следующего года. В первые 2-2 года кустики растения на зиму укрывают под торфом.
Грибные болезни
Грибковые болезни жимолости вызываются спорами различных болезнетворных грибков. Если эти заболевания не лечить, они могут привести к быстрой гибели кустарника в течение 1-2 сезонов.
Вот почему так важно владеть информацией о симптомах болезней и способах борьбы с ними, которая поможет начать действовать без промедления. В видео показано, как бороться с болезнями кустарников на примере жимолости и смородины
В видео показано, как бороться с болезнями кустарников на примере жимолости и смородины.
Рамуляриоз
Симптомами рамуляриоза является появление пятен неправильной формы серо-коричневого цвета, окаймленных темной полосой, на молодых листьях (рисунок 2). Эти пятна увеличиваются по мере роста листьев, а во влажную погоду покрываются белым порошковидным налетом.
Рисунок 2. Симптомы рамуляриоза
Вследствие нарушения обмена веществ происходит отмирание листьев. На образование новых требуется большое количество питательных веществ, что значительно ослабляет растение. Поскольку споры грибка сохраняются в растительных остатках и почве, а также начинают развиваться уже при температуре +15 +17 градусов, рекомендуется проводить ранневесеннее опрыскивание кустарников Фундазолом (0,2%) или медно-мыльной жидкостью (100 г медного купороса на ведро воды).
Церкоспороз
Церкоспороз проявляется небольшими круглыми точками, края которых имеют красно-коричневый цвет (рисунок 3). Листья, пораженные церкоспорозом, засыхают, а в условиях повышенной влажности в центре точек появляется черная сыпь, несущая в себе споры грибка.
Рисунок 3. Признаки церкоспороза
Для борьбы с этим заболеванием используют раннее опрыскивание растений Фундазолом или раствором медного купороса.
Мучнистая роса
Мучнистая роса относится к грибковым инфекциям. Заболевание проявляется в образовании белого войлочного налета либо на обеих сторонах листьев и побегов, либо только на нижней стороне листовой пластинки (рисунок 4). Вскоре в местах поражения появляются черные пятна, вследствие чего листья начинают буреть и засыхать, а побеги деформироваться.
Рисунок 4. Листья с признаками мучнистой росы Следует знать, что споры грибков, вызывающих мучнистую росу, сохраняются в растительных остатках и коре побегов. Поэтому важным условием борьбы с этим заболеванием является не только опрыскивание растений препаратами типа «Раек», «Чистоцвет», «Тиовит», но и своевременное удаление засохших побегов и растительных остатков.
Морозобоины побегов
Иногда случается так, что вследствие каких-либо причин, перезимовавшие побеги начинают лопаться или трескаться (рисунок 5). Такие повреждения называют морозобоинами. В образовавшихся пустотах селятся особые сапротрофные грибы, рост и размножение которых приводит к усыханию побегов. Поэтому весной необходимо внимательно осмотреть растения с целью выявления веток, поврежденных морозобоинами и их удаления.
Рисунок 5. Побеги с морозобоинами
Кроме того, рекомендуется сразу после окончания цветения опрыскать жимолость бордосской жидкостью, чтобы возможная грибковая инфекция не начала свое распространение.
Обыкновенный рак
Характерным признаком обыкновенного рака являются глубокие раны на коре растения. Эти повреждения имеют наплывы по краю, которые могут срастаться, образуя щель. В процессе роста кустарника щель начинает раскрываться до тех пор, пока не образуется глубокая язва. Следствием такого образования является усыхание древесины.
Следует знать, что обыкновенный рак – заразное заболевание, которое летом может поражать соседние побеги, ведь именно в это время происходит выхождение спор. Поэтому необходимо своевременно проводить санитарную чистку побегов с удалением поврежденных путем их сжигания. При этом не забывайте обрабатывать места срезов масляной краской или 5-% медным купоросом. Также рекомендуется опрыскивать кустарники бордосской жидкостью в начале весны или сразу по окончании цветения.
Жимолостная тля
Жимолостная тля является самым частым гостем на кустарнике. За один сезон на жимолости может появиться больше двух поколений этого вредителя.
Если листья на молодых побегах желтеют, сворачиваются и сгибаются пополам, а побеги перестают расти, то это может свидетельствовать о появлении тли на жимолости. Ранней весной, чтобы уничтожить перезимовавшие яйца тли, нужно опрыскать куст «Конфидором», «Ротором» или «Актелликом», или же воспользоваться препаратом «Элексар».
Для борьбы с тлей на жимолости, также можно воспользоваться народными средствами: например, настойками из чеснока, табака и перца.
Щитовки и ложнощитовки
Щитовки (акациевая ложнощитовка, яблоневая щитовка, ивовая щитовка и др.) тоже облюбовали жимолость. Несколько лет назад мой огромный куст высотой около трёх метров подвергся массовому нападению вредителя. Сначала я усердно очищала ветки. На это уходило много времени, но результата не было. Листья куста, сладкие от выделений щитовки, стали чернеть. На них был заметен налёт сажистого гриба.
Мне пришлось удалить и сжечь много поражённых ветвей, особенно в нижней части куста.
Нижние ветви куста жимолости — прекрасное место для вредителя
После этого я стала опрыскивать жимолость сложными системными препаратами. Протирала ветви и листья губкой, смоченной в водном растворе зелёного мыла. Наконец мне удалось уничтожить и щитовку, и следы сажистого гриба. Теперь стараюсь не допускать их распространения. Позже мне сказали, что от щитовки помогает опрыскивание водой с керосином.
В последнее время я стала применять чистящее средство (концентрат) фирмы «Амвей» Loc, которое сильно разбавляю водой. Это спасло мои комнатные растения от щитовки. Она засыхает и отваливается вскоре после опрыскивания. Дозировка — «на глаз», примерно чайная ложка на стакан воды. Думаю, что подобным эффектом обладают и некоторые другие средства бытовой химии. Стоит пробовать их водные растворы слабой концентрации для уничтожения вредителей.
Окончательно избавиться от щитовки на старом кусте я не смогла. Но сдерживать размножение вредителя и «держать его под контролем» удаётся обрезкой нижних и загущённых ветвей, плюс опрыскивания разбавленным концентратом чистящего средства.
Убираем нижние ветви с куста жимолости. За таким кустом будет проще ухаживать.
Щитовки высасывают сок из жимолости. Им проще питаться на побегах с тонкой корой, но скопления вредителя находятся не на них, а на старых ветвях. Часто щитки видны в углублениях
На эти места кустов жимолости нужно обращать внимание
Щиток надёжно защищает вредителя, поэтому с ним трудно бороться
Стандартные меры борьбы: Актеллик, Конфидор, Рогор-С и Актара.
Щитовки и ложнощитовки
Щитовки (акациевая ложнощитовка, яблоневая щитовка, ивовая щитовка и др.) тоже облюбовали жимолость. Несколько лет назад мой огромный куст высотой около трёх метров подвергся массовому нападению вредителя. Сначала я усердно очищала ветки. На это уходило много времени, но результата не было. Листья куста, сладкие от выделений щитовки, стали чернеть. На них был заметен налёт сажистого гриба.
Мне пришлось удалить и сжечь много поражённых ветвей, особенно в нижней части куста.
Нижние ветви куста жимолости — прекрасное место для вредителя
После этого я стала опрыскивать жимолость сложными системными препаратами. Протирала ветви и листья губкой, смоченной в водном растворе зелёного мыла. Наконец мне удалось уничтожить и щитовку, и следы сажистого гриба. Теперь стараюсь не допускать их распространения. Позже мне сказали, что от щитовки помогает опрыскивание водой с керосином.
В последнее время я стала применять чистящее средство (концентрат) фирмы «Амвей» Loc, которое сильно разбавляю водой. Это спасло мои комнатные растения от щитовки. Она засыхает и отваливается вскоре после опрыскивания. Дозировка — «на глаз», примерно чайная ложка на стакан воды. Думаю, что подобным эффектом обладают и некоторые другие средства бытовой химии. Стоит пробовать их водные растворы слабой концентрации для уничтожения вредителей.
Окончательно избавиться от щитовки на старом кусте я не смогла. Но сдерживать размножение вредителя и «держать его под контролем» удаётся обрезкой нижних и загущённых ветвей, плюс опрыскивания разбавленным концентратом чистящего средства.
Убираем нижние ветви с куста жимолости. За таким кустом будет проще ухаживать.
Щитовки высасывают сок из жимолости. Им проще питаться на побегах с тонкой корой, но скопления вредителя находятся не на них, а на старых ветвях. Часто щитки видны в углублениях
На эти места кустов жимолости нужно обращать внимание
Щиток надёжно защищает вредителя, поэтому с ним трудно бороться
Стандартные меры борьбы: Актеллик, Конфидор, Рогор-С и Актара.
Эуфиллин и давление
Эуфиллин это препарат из класса спазмолитиков, который расширяет просвет сосудов, снижается артериальное давление, оказывает позитивное влияние на циркуляцию крови в организме, а также помогает от спазмов гладких мышц. Эуфиллин в основном назначают при отеке легких, астме, отеке головного мозга, стенокардии, отеках, являющихся проявлением гипертензии. Препарат не назначают склонным к гипотонии пациентам. При повышении давления целенаправленное лечиться эуфиллином нельзя, поскольку за счет некоторых компонентов давление стабилизируется после незначительного снижения или вовсе не снижается.
Профилактика мучнистой росы на жимолости
Ключ к избавлению от мучнистой росы — своевременная профилактика. Если болезнь поражает жимолость систематически, ее трудно искоренить. Ежедневно проверяйте растения на наличие признаков мучнистой росы. Начните лечение при появлении первых признаках заболевания. При раннем отлове мучнистую росу удалить сравнительно легко. Что делать с жимолостью для предотвращения заражения:
- Улучшите циркуляцию воздуха путем разреженной посадки и обрезки.
- Не поливайте растения сверху.
- Избегайте внесения излишков азотных удобрений. Хорошей альтернативой является использование удобрений с медленным высвобождением.
- Во время вспышки мучнистой росы жимолость лучше подкармливать фосфорно-калийными удобрениями и древесной золой, проводите внекорневые подкормки микроэлементами.
- В засушливую погоду и на песчаной почве обязательно поливайте жимолость, чтобы листья не теряли тургор и могли противостоять инфекции.
- Никогда не компостируйте растения с мучнистой росой или другими заболеваниями.
- Вовремя используйте фунгициды. Проводите осенью профилактическое опрыскивание 1% бордоской жидкостью. Ищите ингредиенты, такие как бикарбонат калия, серу или медь. Домашнее средство, приготовленное из пищевой соды, также является эффективным профилактическим средством.
Обработка жимолости от мучнистой росы
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Комментарий эксперта
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.